НЗОК влиза задлъжняла в скромно завишен бюджет за догодина

Националната здравно-осигурителна каса (НЗОК) ще приключи годината с дефицит от около 50 млн. лева, които ще прехвърли и разплати с бюджета за догодина. Това допълнително ще натовари бюджета й за 2017 година, който отсега е ясно, че също няма да бъде достатъчен да покрие разходите за болници, лекарства, разплащане с чужди здравни фондове. Проектобюджетът на институцията за догодина, който беше одобрен от Надзорния й съвет преди ден, предвижда разходна част от 3.032 млрд. лева при очаквани към края на тази година реални разходи от 3.3 млрд. лева. За сравнение, в бюджета за тази година бяха заложени разходи от 2.8 млрд. лева. Въпреки че е предвидено увеличение с около 200 млн. лева спрямо тазгодишния, в бюджета за догодина са заложени по-ниски разходи от тези, които реално ще бъдат извършени през тази година за редица пера като болничната помощ, разходите за лекарства и др. В същото време е заложено символично увеличение в бюджета за разплащане с чуждите здравно-осигурителни фондове, към които НЗОК е сериозно задлъжняла за лечението на българи в ЕС. В бюджета по това перо са предвидени 62.6 млн. лева, а НЗОК ще започне годината с искове за около 95 млн. лева, чиито крайни срокове за безлихвено плащане са изтекли преди 31 декември 2016 г. Постъпилите от другите държави искове с крайни срокове за безлихвено плащане, изтичащи през 2017 година, са за около 91.3 млн. лв. По прогнозни данни на касата са й необходими 130 млн. лева за своевременно разплащане, но в бюджета е заложена под половината сума и касата отново ще разчита на договорки за разсрочено плащане. Предварително ясен недостиг се залага и в разходите за болници и лекарства. Болниците ще получат със 136 млн. лв. повече спрямо тазгодишния бюджет, но пък със 143 млн. лева по-малко от разходите, които реално ще бъдат платени тази година. Заложено е увеличение на парите за онколекарства в болниците с 31 млн. лева, но те пак ще са с около 20 млн. лева по-малко от тазгодишния реален разход. При лекарствата за домашно лечение също се очертава дефицит от около 70 млн. лева. На този фон в проектобюджета ясно е разписано, че “всяко разширяване на обхвата на пакета на НЗОК (включване или обособяване на нови дейности, продукти или потребители или повишаване на цени по него, може да бъде финансово допустимо само при съответстващо отпадане на плащания по пакета“. Тоест – здравната каса не може да си позволи да финансира нови дейности или да актуализира цените на клиничните пътеки. НЗОК ще прекратява договори с болници преди произнасянето на съда С преходните и заключителните разпоредби на проектозакона за бюджета на касата се въвежда възможност НЗОК да прекратява договорите си с болници и клиники, без да чака произнасянето на съда. Сега административният акт по прекратяването на договора подлежи на обжалване в съда и до неговото произнасяне санкцията за болницата не може да влезе в сила. С проекта се предлага предварително изпълнение на наложената санкция, което означава, че НЗОК първо ще прекратява работа с болницата или клиниката, т.е. ще спре да я финансира, а след това потърпевшият ще си търси правата в съда. Прекратяването на договор с болница или клиника в моментна е крайна мярка, до която здравната каса прибягва изключително рядко. Мотивите на НЗОК, с които иска предварително изпълнение са, че в противен случай могат да настъпят вреди за живота и здравето на гражданите. Както обикновено, и за следващата година се въвежда ограничение болници или нови клиники да не могат да сключват договори с НЗОК, ако са получили разрешение след 31 декември 2016 гоидна. Този параграф всяка година води до ударно лицензиране на нови звена преди указания срок, за да могат да се финансират със здравната каса. Все още не е ясно колко нови структури ще финансира НЗОК през следващата година. Надзорниците на касата вече ще получават заплати Проектозаконът предвижда още от догодина членовете на Надзорния съвет на НЗОК да получават заплащане за работата си. Преди няколко заседания на Надзорния съвет по искане на работодателите, синдикатите и пациентските организации беше решено занапред всички, без представителите на държавата, да получават заплати. Това обаче създава рискове да ги направи финансово зависими от институцията, която те трябва да контролират в качеството си на представители на работещите и плащащи осигуровки граждани. От записания в проектобюджета текст обаче става ясно, че всички членове на надзора ще получават заплати. Какви ще са те все още не е уточнено.

Прочети цялата публикация