Стопяват разликата между най-високите и най-ниските заплати в болниците

Цените на клиничните пътеки в болниците се повишават с 25% от 1 май, а на дейностите в извънболничната помощ средно с 30% със задна дата от 1 януари, което ще позволи ръст на доходите на лекари, сестри и санитари. Това предвижда подписаният в петък анекс към Националния рамков договор (НРД) между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Лекарския съюз. За първи път се залагат механизми, обвързващи по-високото заплащане от НЗОК със задължение болничните мениджъри да увеличат заплатите на медицинския персонал. Предвидено е и ограничение на ножицата в заплащането между лекари и сестри, като съотношението между най-ниската и най-високата брутна заплата не може да е повече от 1:20. Въвеждат се и финансови стимули за личните лекари да обхванат по-голяма част от хората в пациентската им листа с профилактични прегледи. "Това е 13-ият НРД за 2 години и първият, при който не ми се иска оставката благодарение на това, че имах подкрепата на колегите от Надзорния съвет" – с тези думи управителят на НЗОК проф. Петко Салчев отчете постигнатия успех в договарянето. Вдигат заплатитите и намаляват диспропорциите Здравният министър проф. Асена Сербезова съобщи, че основните работни заплати трябва да достигнат 2000 лева за лекар,1500 за медицинска сестра и 910 лв. за санитар, както е заложено в Колективния трудов договор. За да се осигурят тези заплати НЗОК ще повиши средно с 25% цените на клиничните пътеки от 1 май. Най-голямо увеличение получават пътеките в областта на педиатрията, акушерството и гинекологията, неонатологията, интензивното лечение. "Целта е да се осигури справедливо възнаграждение на медицинския персонал и да се намали относителната тежест на допълнителните възнаграждения", посочи Сербезова. МЗ работи и над методика за допълнителна подкрепа на някои болници, които не могат да постигнат по-високите заплати. Директорите на болниците ще имат срок до август да осигурят по-високите основни възнаграждения. Ако не го направят, то НЗОК ще започне да им плаща по цени на пътеки с 15 вместо с 25% увеличение. Наблюденията на здравните власти са, че почти навсякъде по-високите заплати са постижими и дори и сега се плащат, но под формата на допълнително материално стимулиране. Идеята е сега да се осигурят по-високи основни заплати и да се намали ножицата в заплащането. За целта се въвежда максимално съотношение от 1:20 между най-ниската и най-високата брутна заплата на медицински специалист. Ако болничните директори не изпълнят това съотношение, НЗОК ще плаща на болницата по старите цени – отпреди 1 май. "Факт е, че в много лечебни заведения допълнителното материално стимулиране достига до 30% от фонд "Работна заплата", извън тези допълнителни възнаграждения, които са за извънреден, нощен труд и стаж. Това води до големи диспропорции", коментира Васил Пандов, председател на Надзорния съвет на НЗОК. На първо време се дава отросчка на болниците да осигурят договорените в КТД 2000 лева за лекар, 1500 лв. за сестра и 910 лв. за санитар като брутни възнаграждения, а от август и основните заплати трябва да стигнат този размер. В противен случай болниците ще получават по-малко пари от НЗОК. Топката е в болничните директори Пандов обясни, че всеки от болничните мениджъри трябва да прецени как да преструктурира фонд "Работна заплата", така че да изпълни новите условия в НРД и има време за това до 1 август. "Създаването на благоприятна и атрактивна работна среда не е само ангажимент на държавата. Следва и една вътрешна организация във всяко лечебно заведение", посочи Сербезова. Заместникът й Петър Грибнев посочи, че са правени изчисления заедно с Министерството на финансите, че има възможност да се постигнат по-високите заплати. "Ще следим процеса в динамика следващите месеци да видим как това се случва и за тези болници, които нямат възможност да го постигнат, ще бъде предложена методика за тяхното дофинансиране", каза той. Става въпрос за болници, които са важни за даден регион и без тях не може да има адекватна здравна услуга. Пандов съобщи, че МЗ ще се стреми възможно най-скоро да въведе по-високите заплати по КТД и в звената на бюджетна издръжка като Спешна помощ, психиатричните болници, диспансерите и др. "Началото на май ще има ясен финансов анализ дали при актуализация на бюджета в средата на годината ще се нуждаем от допълнителни средства", каза той. Цената на профилактичния преглед ще зависи от обхвата Зам.-председателят на Българския лекарси съюз (БЛС) д-р Николай Брънзалов съобщи, че цената на профилактичния преглед за първи път се обвързва с броя на обхванатите пациенти. По този начин се въвежда стимул повече хора да бъдат обхванати от ежегодните профилактични прегледи. Ако общопрактикуващият лекар е обхванал над 60% от пациентите си, ще получава по 26 лева за всеки профилактичен преглед. Ако е обхванал между 40% и 60% от пациентите си, ще получава 25 лева на преглед. При положение, че са обхванати под 40% от пациентите, джипито ще получава за прегледа 20 лева. За сравнение през миналата година НЗОК плащаше по 18 лева на личните лекари за профилактичен преглед. Повишение ще има и при капитационното заплащане. Диспансерният преглед за пациент с едно заболяване вече се заплаща 18 лв., с две – 20 лв., а с повече – 24 лв. В специализираната помощ първичният преглед от 24 лв. става 34 лв.. За прегледи на деца при педиатър – 36,50 лв. от 24,50 в момента. Цената на вторичните прегледи се повишава от 12 на 13 лв., за деца – на 15 лв. За медицинска експертиза – от 10 лв. на 13,60 лв. Още промени Председателят на парламентарната здравна комисия Антон Тонев очерта и някои последващи промени в здравната сфера, по които управляващите ще работят. Той съобщи, че първият хеликоптер от системата за въздушна медицинска помощ ще пристигне до края на годината, след което ще започне да се попълва кадровият състав. Предстоят и промени в Националната здравна карта, определяща необходимостта от болници и медицински специалисти по места. Работи се и за това свободните места за прием в болница да са видими в реално време в линейките, така че да се изкорени практиката по разкарването на пациенти от едно лечебно заведение в друго, без да могат да го приемат.  

Прочети цялата публикация