За да е достоверен, PCR тестът трябва да е до 72 часа преди симптомите

"По четири-пет хиляди пациенти тестваме месечно, както беше и през лятото, но сега все повече от тестовете са положителлни", каза пред БНР д-р Веселина Колева, началник Клинична лаборатория в болница "Токуда".

Д-р Колева изтъкна един основен проблем през пациентите, дали положителна пробра за коронавирус. Няма отделно звено, медицински център или доболнична помощ, където да се направят допълнителните изследвания за тези пациенти, които са в лека клинична симпотоматика, но искат да си направят ренгенова снимка или други изследания, без да се смесят с останалите пациенти .

"Така хората се лутат, защото няма ясно утвредени алгоритми къде да отидат, без да нарушат карантината. Трябва да има ясен път за насочване им!"

Д-р Колева поясни, че последните седмици идват все повече хора, които са със симптоми за коронавирус или са контактни на хора с коронавируса.

"Два са основните потоци от хора, които се тестват - самонасочилите се и с оплаквания или такива, на които фирмите плащат.

Много малко са хората, които идват със направление одобрено от РЗИ с бланка №4 А, и още по-малко са тези, насочени за писиар тест през НЗОК чрез специарист от доболничната помощ". 

Д-р Колева е категорична, че вече се е доказало, че бързите кръвни тестове за антитела не могат да откриват пациенти с коронавирус в ранната фаза на болестта.

В момента на пазара са навлезли нови бързи тестове, които са подобни на PCR- тестовете, защото се взема също нозофарингиален секрет, но това може да стане и в домашни условия и при личния лекар,но разликата е, че резултатът излиза за 20 минути. 

Тези  нови тестове установяват антиген - това е белтък в обвивката на вирусните частици - това е и разликата с PCR- тестовете , при който се определя рибонуклеиновата киселина на вируса.

Но и двата теста, за да бъдат достоверни - и PCR- тестовете и новите бързи , трябва да се вземат последните 48 до 72 часа преди изява на клиничните симптоми - тоест поне 7 дни след евентуален рисков контакт и първата седмица от изява на клинични симптоми.

"Тоест,  ако вие се чувстате неразположен и имате температура, бързият антигенен тест е добрият скринингов тест, който за половин час с голяма достоверност може да покаже дали вие сте болен от коронавирус или от някакво друго заболяване.

Тези тестове не изискват специфична апаратура и затова са добър вариант за малките населени места, те могат да се правят до леглото на болния или при личния лекар - добра алтернатива на писиар тестове. Важно е пробата да се вземе правилно. Това са домашни антигенни тестове.

Но има и домашни тестове за определяне на антитела, които аз абсолютно не препоръчвам за скиринг за определяне дали сте инфектиран или не."

Специалистът посочи още, че на пазара вече има и комбинирани тестове, които със вземането на една проба да установят дали сте заразен с коронавирус или с друг грипен вирус - кой тип точно, аденовирус или друг вид коронавирус. Има и бързи комбинирани тестове за коронавирус, грип тип А и тип Б. 

"Ако сте болен с грип и се тествате за коронавирус, това няма да промени резултата, защото тестовете за коронавирус са досатъчно специфични и улавят само коронавиресния причинител."

Д-р Колева уточни, че на регулация и за бързо известие към РЗИ и оттам по веригата до Националната информационна система  подлежат само положителните PCR- тестовете.

В Единната информационна система се докладват и данните от тестовете за антитела и антигени и на национално ниво се събират данни от положителните тестове, но в статистиката влизат само положителните PCR- тестовете.

Въпреки това не може един пациент да бъде преброен два пъти от единната система, като положителен, ако се е тествал в няколко лаборатории, защото системата веднага го засича по ЕГН. Той се рапортува с първата дата от първият му положителен резултат. 

"Не е голяма бройката на фалшивоположителните тестове при , по голям е броят и риска от фалшиво отрицателните тестове. При кръвните тестове може да има фалшив резултат, ако твърде рано сте взели проба, тогава един отрицателен резултат не изключва ви е да сте заразен.

Ако вие сте болен от две седмици, може чрез кръвен тест да се провери дали е коронавирус" поясни още специалисът.

По думите и PCR- тестовете са златният стандарт за поставяне на диагнозата - това е одобрено от Международната федерация по клинична химия и Центърът за контрол на инфекциозните заболявания в САЩ. 

"Ние използваме външна система за оценка на качеството на тестовете ,от април участваме в немска система за оценка на качеството. Това ни дава сигурност в диагностиката за този коронавирус."

Още по темата в звуковия файл.

Прочети цялата публикация